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關注兒童孤獨癥
日期: 2021-03-31 10:03 文章來源: 亞博買球信譽 瀏覽次數:0次 字號:[ ]

有這樣一群特殊的孩子:說話有障礙、語速緩慢、語音低沉、行動遲緩、不愿與人交流、不開心的時候會發出尖叫,有時候對他人或對自己有一定的攻擊性,他們被人親切地稱為“星星的孩子”,因為他們就像傳說中的外星人一樣,不認識這個世界,也不了解這個世界,他們就是孤獨癥人群。

因為誤區,有人認為孤獨癥兒童是天才,不需要特殊支持;因為誤區,孤獨癥兒童被拒絕入學。對孤獨癥人士的誤區如此之多,不但成為文明社會的不和諧雜音,而且人為加大孤獨癥群體融入社會的障礙。孤獨癥人士的核心癥狀是社會交流障礙、行為和興趣刻板狹窄,他們最大的障礙就是融入社會,而公眾的誤區使他們融入社會難上加難。

自閉癥在醫學上也稱孤獨癥,是一個尚沒有完全被全社會知道、了解的病癥。與唐氏綜合征等疾病不同,自閉癥不會影響患者的面容,因此自閉癥患者容貌與正常人沒有區別。

2007年12月聯合國大會通過決議,從2008年起,將每年的4月2日定為“世界自閉癥關注日”,以提高人們對自閉癥和相關研究診斷、以及對自閉癥患者的關注。

2020年4月2日,是第13個世界自閉癥日。

孩子說話遲,不理人,會不會是孤獨癥?

孤獨癥孩子會有什么表現?

興趣狹窄,行為刻板重復;孤獨離群,不與他人建立聯系,喜歡獨處;言語障礙突出,言語能力倒退等等,這些孤獨癥兒童的癥狀和表現能治愈嗎?

為讓大家了解兒童孤獨癥,普及兒童孤獨癥健康知識,貴陽市婦幼保健院、貴陽市兒童醫院,貴陽市婦幼健康教育管理中心組織專家編寫了通俗易懂的《兒童孤獨癥健康教育指導》,希望能讓大家對兒童孤獨癥健康教育核心信息有一個科學的認識,同時,也讓全社會更多人士來關心、幫助、支持這些特殊的孩子。

《兒童孤獨癥健康教育指導》

1.什么是兒童孤獨癥,主要表現是什么?

孤獨癥又稱自閉癥,是一種起病于嬰幼兒期的全面性精神發育障礙,主要為人際交往和溝通模式的異常,語言和非語言交流障礙,興趣與活動內容局限,行為刻板、重復等。主要表現有社交障礙、溝通異常,如目光不愿與任何人對視交流;喚喊孩子的姓名缺乏反應,不張不睬;社會互動反應缺失,不愿參與任何游戲或活動,興趣狹隘等。

2.兒童孤獨癥和自閉癥是兩個不同的病嗎?

兒童孤獨癥和自閉癥就是指的一種發育性疾病。孤獨癥的專業名稱為孤獨癥譜系障礙(ASD),孤獨癥和自閉癥是英文Autism的兩種譯名,“孤獨癥”主要被中國內地的醫學以及特殊教育界所使用;“自閉癥”則主要被中國香港、澳門、臺灣地區和日本、新加坡、馬來西亞等有使用漢語的國家及地區所使用。

3.兒童孤獨癥的發病年齡一般是多大?

根據原衛生健康委于2010年7月23日頒布的《兒童孤獨癥診療康復指南》,兒童孤獨癥起病于3歲前,其中2/3的患兒出生后逐漸出現孤獨癥的癥狀,約1/3的患兒經歷了1-2年正常發育后出現了倒退,并開始出現孤獨癥癥狀,如原本會喊爸爸媽媽,現在不會喊了。

4.兒童孤獨癥的發病率是多少?

國外情況:2018年,美國疾病控制中心CDC最新的數據報道兒童孤獨癥譜系障礙發病率1/59;

國內情況:我國目前還沒有關于孤獨癥患病率的全國性數據。2014年,《中國自閉癥教育康復行業發展狀況報告》指出:據保守估計我國平均患病率為100/10000(1%),相當于每100個兒童中有1個是孤獨癥兒童。且隨著醫學界和公眾對該病認識水平的提高、診斷標準的修訂和診斷替代,被診斷為該病的患兒越來越多,從而使發病率呈升高趨勢。

5.患上孤獨癥對兒童有什么影響?

孤獨癥的主要核心癥狀是:社交溝通障礙、興趣或活動范圍狹窄以及重復刻板行為。兒童患上孤獨癥后,根據其病情嚴重程度,會在其社交、認知、語言、生活自理能力、運動、感覺統合等方面有不同程度的損害,嚴重影響兒童的正常生活和健康成長。

6.產前檢查能篩查出胎兒是否患有孤獨癥嗎?

目前自閉癥的病因不明確,因此,還無法通過產前診斷和孕期檢查提前篩查出胎兒是否患有孤獨癥。

7.多大的孩子能夠確診是孤獨癥?

孤獨癥兒童主要表現在社交行為不足和部分刻板行為。如對視不良,目光不愿與任何人交流;喚名缺乏,喚喊孩子的姓名反應缺乏,不張不睬;社會互動反應缺失,不愿參與任何游戲或活動等。這些行為在兒童早期通過篩查即可有所發現,2歲后可進一步明確診斷。

8.孩子不和小朋友一起玩,會是孤獨癥嗎?

孩子和小朋友在一起玩是社會交往的表現。孤獨癥兒童的核心癥狀是社交障礙,對于這類孩子應該追蹤觀察,以便及早發現問題,家長不能掉以輕心。

9.孩子三歲了還不會說話,會是孤獨癥嗎?

兒童語言發展有相應的過程,一般從牙牙學語開始,再是單字、詞、詞組、短句、長句,到3歲左右基本可以掌握母語。孩子3歲還不會說話,已經在語言發育上表現出明顯的落后。盡管語言發育遲緩并非兒童孤獨癥(ASD)診斷必要條件,其他發育行為也多表現有語言發育遲緩。但對于語言發育延遲兒童,務必考慮要與ASD進行鑒別,需要前往專科醫院由心理行為發育門診或者精神科的醫生來診斷。

10.孤獨癥兒童早期發現的指征有哪些?

有下列五種行為可以作為早期識別兒童孤獨癥的特殊行為標記,簡稱“五不”行為。

1.不說:不會說話或說話遲;2.不(少)看:缺乏目光對視,“目中無人”;3.不應:不答應、我行我素、自我中心;4.不(少)指:無恰當的身體語言,例如手指指物、炫耀、參照;5.不(少)理:不聽指令、不合作、獨自嬉戲。

11.兒童孤獨癥有早期篩查的方法嗎?

對于1—2歲左右的兒童孤獨癥是具有早期篩查方法的。如果家長發現孩子與同年齡段孩子相比在語言方面和溝通方面有明顯落后和不正常情況,應立即前往醫院兒童保健科的心理行為發育門診進行篩查診斷。

12.孤獨癥和兒童早期家庭環境有關嗎?

有充分證據顯示,兒童孤獨癥的發生與孩子早期家庭背景、父母的教養態度及兒童家庭環境無關,也不是因后天環境因素造成。導致兒童孤獨癥的原因主要包括遺傳因素、后天感染因素和免疫因素等。

13、兒童孤獨癥可以治愈嗎?目前有什么方法可以治療兒童孤獨癥?

從生物學異常的角度來看,孤獨癥是終生存在的。但是換一個角度,從社會適應角度來看,我們可以說孤獨癥是可以治愈的。他(她)能夠在社會中獨立生活、學習和工作,甚至還有自己的內心世界,可以結婚育子,我們就可以認為與普通人無異。

目前來說,由于孤獨癥的病因和發病機制仍不清楚,所以目前尚缺乏針對孤獨癥核心癥狀的藥物,主要依靠康復訓練和特殊教育手段,藥物治療為輔助性的對癥治療措施。

14、兒童患孤獨癥治療的最佳年齡和需要治療多長時間?

3歲前是孤獨癥兒童康復治療的黃金期。7歲以下的兒童,年齡越小,大腦發育的可塑性越大,所以早發現、早干預是孤獨癥兒童康復治療最重要的基本策略。然而,孤獨癥的干預是一個長期的過程,一般以年計算。長期干預可以對孤獨癥核心障礙有改進,一般患兒至少需要2-3年的密集型干預。輕度的孤獨癥孩子經過科學的早期干預,預后非常理想,但在學齡期仍然需要持續的社交溝通技巧的幫助。

15、家長應該怎樣配合醫院做好孤獨癥患兒的治療?家長和社會應該怎樣做?

在孤獨癥兒童的成長、治療、康復、養育過程中,家庭是患兒最為直接和重要的支持體系。孤獨癥患兒規范的治療和訓練,需要的時間長,同時,要耗費家庭一定的人力、物力和財力。因此,孤獨癥兒童的未來很大程度上取決于家庭的條件,家長的智慧與堅持以及家庭的配合。

家長需要學習相關的知識,做好兒童居家指導,配合醫生做相應檢查,及時評估兒童發育水平,使醫生準確指導和調整兒童康復計劃的制定和實施。

兒童是國家的未來,孤獨癥兒童是“星星的孩子”,不僅需要家長的配合,更需要我們全社會給予關心和幫助。目前,殘聯、婦聯、民政、衛健委等多部門為這些患兒的康復提供了很多的政策支持,我們希望有更多的社會各界的關愛,來為這些孩子提供幫助,創造優化的社會生態系統為孤獨癥兒童創造最優的發展環境,使其能幸福快樂成長!

(主要編寫指導專家:貴陽市婦幼保健院、貴陽市兒童醫院兒童保健科主任駱艷、宣傳與健康教育科科長王彥德)

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